Biến dạng khớp (thoái hóa khớp) là một bệnh lý tiến triển dẫn đến loạn dưỡng và thoái hóa bề mặt khớp và tổn thương sụn, dẫn đến sự phá hủy hoàn toàn ở vùng khớp.
Thông thường, bệnh khớp biến dạng được phát hiện ở tuổi già, khi có các yếu tố và bệnh đồng thời, nó thường được phát hiện khi khám, nhưng không biểu hiện trên lâm sàng.
Biến dạng khớp là bệnh lý khớp phổ biến và thường xuyên nhất. Nó xảy ra trong 70% tất cả các bệnh khớp.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của biến dạng khớp vẫn chưa được làm rõ, nhưng một số yếu tố đã được xác định làm tăng đáng tin cậy khả năng phát triển của nó. Trước hết, đó là những hiện tượng lão hóa chung của cơ thể và hiện tượng loạn dưỡng ở các mô, những biến đổi ở sụn và bao khớp.
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của viêm xương khớp có thể được chia thành:
- bên ngoài - bao gồm quá tải các khớp (ví dụ, do nâng tạ), chấn thương vĩnh viễn, ảnh hưởng nghề nghiệp, hạ thân nhiệt của khớp,
- bên trong - đây là ảnh hưởng của di truyền với sự giãn nở quá mức của các dây chằng và sự lỏng lẻo của các khớp, rối loạn chức năng buồng trứng và thay đổi vi khuẩn ở phụ nữ, tai biến mạch máu, suy giảm lưu thông máu trong các mô sụn, béo phì.
Biến dạng khớp, là một trong những triệu chứng, có thể do nghiện rượu hoặc phù cơ, chứng to cực hoặc điều trị bằng hormone, với trật khớp hông bẩm sinh, hội chứng Marfan (một bệnh di truyền đặc trưng bởi tính di động khớp quá mức và xương ống dài ra). độ cứng khớp)
Những giai đoạn phát triển
Trong sự phát triển của bệnh khớp biến dạng, có một số giai đoạn liên tiếp thường xuyên thay thế nhau:
- giảm nước của sụn, dẫn đến mỏng và khô,
- hình thành các khuyết tật và vết nứt trong sụn,
- phá hủy sụn với sự thu hẹp mạnh đồng thời của không gian khớp,
- sự biến mất của sụn khỏi biên xương,
- sự nén bù đắp của các đầu xương, không có bề mặt sụn,
- rối loạn các khớp với trật khớp, gãy xương và rối loạn chức năng của các chi.
Các triệu chứng của biến dạng khớp
Trước hết, biểu hiện chính của bệnh khớp biến dạng là
- đau bên trong khớp, tồi tệ hơn sau khi tập thể dục hoặc vào ban đêm,
- các khớp riêng lẻ bị ảnh hưởng,
- các khớp bị ảnh hưởng không đối xứng,
- đồng thời không có các biểu hiện tổn thương khớp thông thường,
- không sốt
- không có màu đỏ mạnh của các khớp,
- không có thay đổi trong phân tích.
Quá trình này thường xảy ra ở mắt cá chân, khớp gối, khớp háng hoặc khớp liên não.
Nếu bệnh tiến triển đến mức phá hủy sụn khớp, khớp bị tắc nghẽn gây đau đớn, khi đi lại xuất hiện những cơn đau dữ dội khiến chân không cử động được và phải dừng lại. Điều này là do các mảnh sụn hoặc các mảnh xương nhỏ ("chuột" trong khớp) chui vào khoang khớp.
Ở vùng khớp trên khớp xuất hiện các nốt sần, rất cứng, trong khi khớp không bị biến dạng nhiều, cơ không bị teo và không có hiện tượng dính khớp (bất động khớp).
Bên trong các khớp, khi cử động sẽ phát ra tiếng lạo xạo do ma sát của các bề mặt không bằng phẳng với nhau.
Đau và hạn chế khả năng vận động có thể gây ra co cứng (co cơ), làm ngắn chân hoặc tay.
Biến dạng khớp về biểu hiện của nó cũng giống như các dạng viêm khớp khác nhau, trước hết phải phân biệt với bệnh viêm khớp dạng thấp.
Chẩn đoán
Không có tiêu chuẩn điển hình nào để chẩn đoán biến dạng khớp; chỉ có thể nhận biết bên ngoài bằng các nốt trên phalang của ngón tay. Thoái hóa khớp được nghi ngờ khi:
- tổn thương khớp điển hình,
- sự phát triển lâu dài của bệnh trong nhiều năm,
- bệnh nhân cao tuổi.
Cơ sở của chẩn đoán là dữ liệu X-quang phát sinh ngay cả trước thời kỳ biểu hiện lâm sàng và hội chứng đau.
Có thể nhận thấy sự thu hẹp không gian khớp, sự thay đổi do phẳng và biến dạng bề mặt của khớp, mất ổn định ở vùng khớp với sự trật khớp và trật khớp, tăng trưởng xương rìa, xơ xương (tăng quá mức mật độ xương).
Khi quá trình này tiến triển, các gai xương và các vết lồi cầu lộ ra, không gian khớp có thể trở thành hình nêm.
Nghiên cứu được bổ sung bằng nội soi khớp, một xét nghiệm máu không có dấu hiệu viêm.
Nó là cần thiết để tiến hành một nghiên cứu của dịch quanh nhu động.
Điều trị chứng khớp biến dạng
Việc điều trị được thực hiện bởi các bác sĩ chấn thương và bác sĩ chỉnh hình.
Các phương pháp điều trị biến dạng khớp phụ thuộc vào mức độ tham gia của các khớp trong quá trình này, cũng như thời gian tổn thương và sự hiện diện của cơn đau.
Trước hết, liệu pháp bảo tồn được sử dụng.
- giảm căng thẳng trên khớp,
- giảm cân,
- việc sử dụng các chất chuyển hóa - một khóa học của lô hội hoặc thể thủy tinh được tiêm bắp trong các khóa học,
- sử dụng thuốc kích thích phục hồi sụn dạng tiêm bắp trong các liệu trình.
Bổ sung điều trị:
- việc sử dụng thuốc quinolon,
- liệu pháp chống viêm.
Nếu có tình trạng viêm ở khớp, một liệu trình kích thích tố bên trong khớp sẽ được chỉ định.
Một tổ hợp các liệu pháp mát-xa, hiệu ứng vật lý trị liệu, liệu pháp bùn, hiệu ứng nhiệt cũng được sử dụng. Điều trị tại spa rất hữu ích.
Trong những trường hợp tiên tiến, điều trị phẫu thuật giúp - tạo hình khớp. Trong tương lai, các bài tập vật lý trị liệu sẽ được áp dụng cho việc dỡ bỏ khớp, giảm cân, đi lại với sự hỗ trợ của gậy hoặc nạng.
Dự báo
Biến dạng khớp xương mà không cần điều trị cần thiết có một quá trình tiến triển chậm nhưng đều đặn. Dẫn đến tàn tật và rối loạn chức năng đáng kể của các khớp, rối loạn vận động. Vì vậy, khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của thoái hóa khớp, chỉ định điều trị tích cực, kéo dài theo liệu trình từ 1-2 tháng.